阴蒂再造适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、男转女性手术。2、两性畸形的外阴女性化手术。

禁忌人群：

1、家属反对者。2、身体情况不允许者。3、有性疾病者。4、不能确认自己是否想改变性别者。

概述：

阴蒂再造是在男转女性手术及两性畸形的外阴女性化手术中，重建与整复阴蒂的整形手术。通过以带阴茎背血管神经蒂的部分阴茎头组织移植法行阴蒂再造、以带阴蒂背血管神经蒂的部分肥大之阴蒂头组织移植法行阴蒂缩小成形术。理论上讲，效果可以长期维持。科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：生殖部位-阴蒂

麻醉方式：硬膜外麻醉/全身麻醉

体位：截石位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻微疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：10000~20000元

恢复时间：1～3个月

技术/手术风险：

1、切口渗血、局部血肿原因：

创面过大，止血不彻底，结扎不牢靠或手术操作粗暴，组织损伤过多所致。临床表现：

术后切口渗血，看见血肿包快。处理：

主要是彻底止血，对一些渗血明显者，可采用打包加压包扎法固定，可有效防止术后出血与血肿。2、伤口感染原因：

主要因体质差，阴道炎症未治愈，术前阴道准备不充分或术中无菌操作不严格所致。临床表现：

切口红肿、出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。处理：

加强全身抗感染治疗，局部换药2次/天，保持外阴清洁，多可治愈。3、缝线裂开原因：

切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，多早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等。临床表现：

多在剧烈活动或便秘时出现伤口活动性出血。处理：

立刻重新缝合，加强抗感染治疗，卧床休息。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）受术者可能有轻微不适感。处理方式包括：

术后卧床12～24小时，遵医嘱静脉点滴抗生素。2、快速消肿期（术后4天～7天）肿胀逐渐吸收，少量渗血，轻度疼痛。处理方式包括：

保持手术部位清洁干燥；可用白开水稀释洁尔阴洗液清洗外阴；不可服用阿司匹林类药物；禁止烟酒、辛辣刺激性食物；尽量卧床休息；遵医嘱术后5～7天拆线，拆线后24小时内，伤口不能沾水。3、持续消肿期（术后8天～15天）消肿比较迅速，无明显疼痛反应。处理方式包括：

小便后，用1/5000的高锰酸钾液局部清洗；注意保持外阴部干燥和清洁。4、组织恢复期（术后16天～30天）轻度肿胀，活动受限。处理方式包括：

术后1个月内，不能有骑跨动作；避免大便过于干燥，穿较为宽松的裤子；不要进行剧烈运动，如过分用力弯腰和举重物等。5、效果稳定期（术后31天～90天）效果较稳定；处理方式包括：

下蹲时间不宜过长；术后两个月内，禁止性生活；出现任何不适及时到院复诊。

术前注意：

1、诊断正确无误。2、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。3、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。4、术前遵医嘱停用抗凝药物等。5、术前一周禁烟酒。6、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。7、术前常规清洁。8、保证休息充分，心情轻松愉悦。9、避开生理期。手术分型：

阴茎海绵体残端缝合法、以尿道海绵体为蒂的阴茎头移植法、部分阴茎头组织游离移植法、以阴茎背血管神经束为蒂的部分背侧阴茎头组织移植法。